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(株)シティーケーブル周南のインターネットサービス「CCSネット」のお問い合わせフォームです。
下記フォームに必要事項をご記入の上、送信してください。

※WEB申込受付後、担当者よりご連絡を差し上げます。本契約には書面でのお手続きが必要です。
※旧熊毛地区を除く周南市全域がサービスエリアです。一部エリアや集合住宅では提供可能なサービスが異なる場合やご利用いただけない場合がございます。
※サービスについて詳しくは こちらをご確認ください。

お名前	※CCSのご契約中の方は、ご契約者様氏名をご記入ください。
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メールアドレス
郵便番号	〒 -
ご住所	周南市 ※集合住宅にお住まいの方は必ず部屋番号までご入力ください。
電話番号	- - ※連絡可能な番号をご連絡ください。
連絡可能な 時間帯	ご連絡の曜日や時間帯でご希望があればご記入ください。 ※ご指定のない場合、お問い合わせから3営業日以内の9:00~18:00でご連絡を差し上げます。
インターネット ご利用状況	現在他社インターネットサービスをご利用の場合は、該当するサービスをご記入ください。 ネット利用なし フレッツ光 Softbank光 au光 その他 その他を選択した場合、サービス名を入力してください。 (例：ビッグローブ光 など） ※CCSネット加入のため、対象の光インターネットサービス解約に伴う違約金が発生した場合、 　20,000円分を上限に商品券にてキャッシュバックいたします。 　詳しい対象サービス等はお問い合わせください。
サービスを知った きっかけ	※CCSネットを知りになったきっかけを選択ください。(ない場合は選択なし） ご紹介 チラシ CCSホームページ Yahoo/Google検索広告 Twitter Instagram facebook
その他	ご質問・ご要望、ご不明な点がございましたらこちらにご記入下さい。

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